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日本变形性膝关节症的干细胞疗法和APS疗法

责任编辑:admin 文章来源:未知   发布时间:2019-08-25

什么是变形性膝关节症

形性关节病是原发退行性关节病和某些其他性质关节疾患处于关节病期的总称。因而变形性关节病可分两类,即原发性变形性关节病和继发性变形性关节病。退行性关节病(亦称肥大性关节炎或骨性关节炎)属于前者,后者中比较常见的有在创伤和无菌坏死基础上发生的关节病。

 

  变形性关节病是常见病和多发病的一种,患者因膝关节等各种关节软骨变形、磨损而出现疼痛和走路困难等症状。日本理化研究所基因单体型研究中心的池川志郎领导的研究小组最近发现,在关节的软骨细胞中发挥特定作用的“ASPORIN”基因,其碱基序列一旦发生变异,软骨细胞的成长就会受到阻碍,软骨磨损后再生困难,从而就可能引起变形性关节病。

 

  关节软骨和骨质的破坏及其修复变化是变形关节病X线表现的病理基础,一方面关节软骨软化消失和软骨下骨质发生破坏,另一方面形成新的软骨和骨组织,因而改变关节原来的形状,在骨与软骨交界处尤为明显。

 

  变形性关节病经常发生在髋关节,但其他关节亦可发生此病。髋关节的变形关节病在X线照片上表现为髋关节腔狭窄,关节面变形硬化,股骨头变形或囊变,有时可形成游离体。当从临床上和X线上一时鉴别原发变形性关节病和继发变形性关节病有困难时,则常笼统地称之为变形性关节病。

何为干细胞疗法?

 

皮肤和血管等构成组织的每一个细胞的寿命都很短,一直在持续的更换。要想再次增殖出失去的细胞,需要的是未充分分化且尚不成熟的细胞“干细胞”。

 

“干细胞”具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”,例如“干细胞”之一的“间叶系干细胞”他存在于骨髓、脂肪、脐带、滑膜(位于关节周围的组织)等器官中,具有分化成骨、软骨、肌腱、脂肪、神经等能力。

 

从患者身上提取的“干细胞”在体外培养,增殖到一定数量后回输到自身身体的治疗就是干细胞治疗,达到组织与器官的再生和修复。

 

使用来自自身脂肪提取的间叶系干细胞的治疗方法,正式被日本厚生劳动省批准,并且效果得到了确认。


干细胞治疗的流程

 

 

初诊 

担当医生,询问膝盖的状态,至今为止的治疗经历,既往经历,常用药等,以膝盖为中心把握全身状态。

 

血液检查

为了确认是否有细菌、感染症等而进行检查。检查结果出来需要一个星期左右。※根据检查结果,有可能无法进行干细胞治疗。

 

脂肪采取

局部麻醉后,从下腹部的不起眼部分采集少量脂肪组织。提取量的目标是2~3个米粒左右。也同时采集细胞培养所需的血液(约100cc)。脂肪、血液提取完毕后可立即回家。

 

培养与管理

专门的机构,在分离出间叶干细胞之后,利用3周时间培养增殖5000万到2亿左右的干细胞。培养出的干细胞在细胞数量达到目标值后会被冻结并保存,直到被注射为止严格进行质量管理。

 

回输与观察

将培养出的干细胞注射到膝盖关节。回输之后即可以回家。为了确认膝盖的术后状态请定期来医院检查。

 

 

 

干细胞治疗与iPS细胞和ES细胞的治疗有什不同?

 

 

 

使用的细胞有差异,ES干细胞是从受精卵分裂后成为胎儿之前的胚胎中提取细胞培养的。iPS细胞是从皮肤等上皮提取的细胞,引入基因和蛋白质等因子培养而成的。截至2018年,使用iPS细胞和ES干细胞的治疗还处于临床试验阶段,原则上不用于对患者的治疗。

干细胞疗法是一种培养来自自己皮下脂肪的间叶系干细胞,再一次注入到身体(患处)的治疗方法。与iPS细胞和ES干细胞可分化为各种各样的细胞相比,脂肪由来的叶系干细胞只能分化为特定系的细胞。因此,可认为肿瘤的风险较低。

另外,对于变形性膝盖关节病的治疗,由于治疗对象是膝软骨,所以不需要像iPS细胞或ES细胞这样的万能细胞,使用间叶系干细胞就能达到充分的效果。

 

何谓APS疗法?

APS是自体蛋白溶液Autologous Protein Solution的简称,是利用从患者自身血液中提取高浓度的可抑制炎症的优质抗炎细胞因子和保护软骨的代谢生长因子进行治疗的方法。

APS疗法通过从血液中分离出PRP(富血小板浆:Platelet-Rich Plasma)后进行特殊加工,浓缩并提取可以治疗关节炎症的成分进行治疗,因此也培称为新一代PRP。

APS疗法在欧洲已经获得批准。美国也有多家医疗机构正在进行临床试验,已经被国际医学领域确认了其有效性。

由于使用的是自身血液,不仅安全性高,来院当天就可以接收治疗,对身体负担很小。

 

APS治疗原理

我们的身体内存在能抑制炎症的被称之为抗炎性细胞因子的优质蛋白。同时也存促进炎性细胞因子的劣质蛋白。

优质蛋白会阻止劣质蛋白发挥作用,以改善关节内容易产生软骨损伤的平衡环境。

APS就是疗法就是从患者自身血液中加工提取高浓度的、可抑制炎症的优质蛋白(抗炎性细胞因子)和保护软骨的代谢生长因子,这两种成分就是APS。

将富含优质蛋白的APS注射到劣质蛋白过多的关节内,通过调节蛋白平衡来抑制炎症缓解疼痛。以抑制软骨变性以及治疗损伤。

 

 

 

治疗流程

1、问诊、掌握病情制定治疗方案。

2、少量采取患者自身血液

3、从血液加工提取APS

4、将APS注射到患者关节内

5、后续随访跟进

 


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