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肺癌最新临床研究结果及治疗方法

肺癌概述
Lung cancer
肺癌是肺部细胞的恶性增生,含肺部发难的原发性(Primary)肺癌及身体其他部位扩散过来的转移性 (Metastatic)肺癌,治疗方法通常 根据癌细胞原发的部位。肺癌长期位居癌症头三名,近年更排名第一,治理上亦具挑战性。男性案例较多,但女性患者也不少。众所周知,吸烟是肺癌一个最重要的成因。
 
 
成因
Cause
吸烟是引致肺癌的主要成因 
   1.百分之九十的肺癌都与吸烟有关 
   2.四十岁以下患上肺癌的人很少 
   3.五十岁以上的人患上肺癌的机会大幅的增加 
   4.开始吸烟的年龄越轻,患肺癌的机率越大 
   5.十个吸烟人士中有一人患得肺癌 吸烟斗或雪茄者患上肺癌的风险比吸香烟的人为低,但仍然比非吸烟者高的多 吸二手烟者,患癌风险低过吸烟者
 
临床表现
Clinical manifestation
1.持续咳嗽 2.呼吸短促 3.痰中带血丝 4.胸痛、咳嗽或深呼吸时,胸口隐隐作痛或突然剧痛 5.食欲不振和体重下降
 
诊断:
   检验是否有肺癌,医生会安排你前往医院接受一个或多个检查。
   1.支气管镜检查(Bronchoscopy) 医生会检查肺气管的内层,照相并取出肿瘤样本作病理检验 
   2.纵隔镜检查(Mediastinoscopy) 医生在颈脖的底部切开一个小口,将一个类似内窥镜的小型镜管,通入胸部,以检查你胸部中心,和该部位附近的淋巴结,此时可以取出部分肿大的淋巴结,做活细胞切片检查 
   3.肺部活组织检查(Lung Biopsy) 此检查是在X光部门进行,先将胸部局部麻醉,然后要求你止住呼吸,将一支幼针,透过皮肤通入肺部。为确保幼针准确的插入,将使用X光检查;然后抽取细胞样本,在显微镜下检查。这项检查可能会使你感到不适,幸好只需要几分钟 
   4.电脑扫描(CT or CAT scan) CT扫描是另一类的X光 
   5.肝超声波扫描(Liver Ultrasound Scan) 利用超声波来描绘肝脏的图像,以检查是否有任何异常的现象
 
治疗
Treatment
1.化学治疗 
   伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)、盐酸安非他酮、日本处方药。化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗 非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不 同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造 血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
 
2.放射治疗 
   放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线 敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
 
3.肺癌的外科治疗 
   外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是: 完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈; 切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术; 减状手术: 适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前 或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。

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